Nos países desenvolvidos, quase 75% da população consulta um médico pelo menos uma vez por causa de dores nas costas. Nove em cada dez pessoas sentirão dores nas costas pelo menos uma vez durante a vida. Na maioria das vezes, as doenças das costas afetam pessoas entre trinta e cinquenta anos, ou seja, em idade ativa de trabalho. De todos os pacientes que procuram a clínica, mais de um terço vem por causa de dores nas costas. Existem medicamentos eficazes para aliviar a dor.
Tipos de dor nas costas
A dor nas costas é aguda se estiver localizada na coluna e não tiver começado há mais de seis semanas. A dor aguda é difícil de tolerar pelos pacientes, mas em muitos casos é um sintoma relativamente benigno que pode ser tratado. Com tratamento oportuno, os pacientes retornam às atividades profissionais em até um mês.
Se a dor durar mais de seis semanas, torna-se crônica, o que é um problema igualmente perigoso, pois há uma deterioração significativa na qualidade de vida dos pacientes em idade ativa. A proporção de pacientes com dor crônica nas costas é de dez por cento.
Razões
É importante notar que as razões para o desenvolvimento de processos patológicos nas costas foram bastante bem estudadas. A dor nas costas pode ocorrer tanto por fatores de risco quanto por doença desenvolvida. Na maioria das vezes, a dor nas costas e na coluna ocorre quando:
- excesso de peso;
- tensão muscular;
- lesão nas articulações intervertebrais;
- espasmo;
- hipotermia;
- osteocondrose;
- protrusão e hérnia do disco intervertebral;
- neuralgia.
É bem sabido que a presença de excesso de peso corporal aumenta significativamente a carga no sistema músculo-esquelético: a carga na coluna lombar aumenta em quarenta quilogramas com um aumento no índice de massa corporal em uma unidade. O sedentarismo, a exposição prolongada a uma posição estática com postura incorreta e a falta de atividade física levam a dores nas costas agudas e crônicas.
Osteocondrose
Em primeiro lugar, entre as causas de dores nas costas, está a osteocondrose espinhal. A osteocondrose espinhal é um processo destrutivo patológico que se desenvolve nos discos intervertebrais. À medida que a doença progride, os corpos das vértebras adjacentes, as articulações intervertebrais e os ligamentos que sustentam a coluna vertebral estão envolvidos no processo degenerativo.
Inicialmente, o processo se desenvolve no núcleo do disco, que se torna menos elástico devido à perda de umidade. Esses processos em uma área relativamente localizada do segmento espinhal levam a alterações inevitáveis nas vértebras adjacentes e nas articulações intervertebrais, o que acaba prejudicando a mobilidade da coluna vertebral como um todo.
Hérnia de disco
A hérnia de disco lombar é a mais comum. O paciente sente dores nas costas, que se irradiam para a perna, nádegas, atingem o pé ou se localizam na parte interna da coxa.
A mobilidade é limitada. A sensibilidade fica prejudicada, o que pode ocorrer na forma de queimação e formigamento.
Neuralgia
A presença de neuralgia muscular pode ser avaliada pelo aparecimento de dor aguda nas costas. Ocorre devido à compressão do nervo sob a influência dos tecidos circundantes inflamados.
O local mais comum para a ocorrência de dor é nos espaços estreitos entre as costelas na parte posterior. A neuralgia ocorre tanto na infância quanto na idade adulta.
Injeções para dores nas costas e região lombar
Hoje, o médico assistente em matéria de terapia é guiado por dados da literatura científica, pela sua própria experiência e pela experiência dos seus colegas, uma vez que não existem normas para o diagnóstico e tratamento das dores nas costas que seriam oficialmente recomendadas pelo Ministério da Saúde.
Os seguintes medicamentos podem ser usados para tratar dores nas costas:
- antiinflamatórios não esteróides;
- medicamentos anti-inflamatórios esteróides;
- relaxantes musculares;
- condroprotetores;
- vasodilatadores e melhoram a microcirculação;
- drogas sintéticas;
- Vitaminas B.
Antiinflamatórios não esteróides
Este grupo de medicamentos é indispensável para doenças do sistema músculo-esquelético. Vendido sem receita médica.
Disponível na forma de pomadas, géis, comprimidos, suspensões, cápsulas, supositórios retais, injeções intravenosas e intramusculares.
Prescrito:
- Antiinflamatório do grupo dos derivados do ácido fenilacético com efeito analgésico. Bem tolerado e alivia eficazmente a dor. Os efeitos colaterais incluem inibição da síntese de proteoglicanos no tecido cartilaginoso e propriedades ulcerogênicas, ou seja, promoção da formação de úlceras gástricas.
- Antiinflamatório da classe das sulfonamidas com efeito analgésico. A diferença do remédio anterior é a prevenção da destruição dos proteoglicanos e do tecido cartilaginoso, efeito seletivo sobre mediadores inflamatórios, que reduz o risco de úlceras gástricas e potencializa o efeito dos corticosteróides. Ideal para aliviar rapidamente dores agudas. Os efeitos colaterais incluem o risco de danos tóxicos ao fígado.
Antiinflamatórios esteróides
Utilizado nos casos em que os antiinflamatórios não esteroidais não surtem o efeito desejado.
Têm efeito rápido, têm efeito antiinflamatório sistêmico e reduzem a dor no foco patológico. Disponível na forma de pomadas, comprimidos, injeções intramusculares, intravenosas e intra-articulares.
Usado em casos graves. Eles só estão disponíveis mediante receita médica porque apresentam muitos efeitos colaterais: ganho de peso, edema, osteoporose, processos ulcerativos no estômago e intestinos.
Relaxantes musculares
Eles são usados apenas como parte de um tratamento complexo com medicamentos de outros grupos. A ação é baseada no relaxamento muscular, ou seja, eles próprios não têm efeito terapêutico. Mas o relaxamento muscular ajuda na presença de espasmos prolongados que causam dor e aumenta a eficácia da terapia manual, massagem e fisioterapia.
São utilizados tanto em conjunto com AINEs quanto em casos de intolerância a eles ou presença de contra-indicações aos mesmos.
Eles só estão disponíveis mediante receita médica, pois apresentam efeitos colaterais: alterações repentinas da pressão arterial, convulsões, fraqueza muscular e efeito depressor do sistema nervoso central.
Condroprotetores
Estes incluem preparações de glucosamina e condroitina. A condroitina promove a retenção de cálcio e retarda a reabsorção óssea. A glucosamina ajuda a melhorar as funções da articulação afetada, aumentando a produção de ácido hialurônico. Disponível na forma de pomadas, comprimidos, injeções intramusculares e intra-articulares. Prescrito em combinação com AINEs. Praticamente não têm contra-indicações ou efeitos colaterais.
Neste caso, para melhor efeito, a administração oral deve ser combinada com a administração parenteral:
- Injeções para administração intramuscular: uma ampola três vezes por semana durante um a dois meses.
- Pó: dissolver em água e tomar meia hora antes das refeições. Tome um pacote uma vez por dia durante um a três meses.
- Comprimidos: Tome dois comprimidos três vezes ao dia com as refeições.
Vasodilatadores
O medicamento à base de hemoderivado desproteinizado do sangue de bezerro ajuda a dilatar os vasos sanguíneos, reduzir distúrbios tróficos e microcirculatórios, melhorando o fornecimento de oxigênio e nutrientes. Há diminuição da hipóxia no foco patológico com radiculopatias, osteocondrose e hérnias intervertebrais. Disponível sem receita médica na forma de comprimidos e injeções.
As injeções intravenosas de um derivado de purina são realizadas pela manhã e à tarde, 200-300 mg do medicamento. As injeções intramusculares são realizadas duas a três vezes ao dia, 100 mg. Os comprimidos, quando tomados simultaneamente com as injeções, potencializam o efeito do medicamento e são tomados um comprimido duas a três vezes ao dia.
Vitaminas B
Usado como parte de uma terapia complexa. Apenas três vitaminas deste grupo são utilizadas. A tiamina está envolvida no metabolismo energético, melhora a condução dos impulsos nervosos, alivia a dor e promove a restauração dos discos intervertebrais. A piridoxina previne a hipóxia e melhora o trofismo dos discos intervertebrais. A cianocobalamina alivia a inflamação, aumenta o trofismo dos tecidos e restaura a estrutura do tecido nervoso.
Disponível sem receita médica. Praticamente não têm contra-indicações ou efeitos colaterais. Disponível na forma de comprimidos e injeções. Use uma ampola por dia durante dez dias. Se a dor não for aguda, é utilizado um regime em que são utilizadas 3 ampolas por semana (em dias alternados) durante três a quatro semanas.
Os medicamentos acima devem ser combinados dependendo do tipo de doença. Mas seja o que for, o tratamento principal terá como objetivo eliminar a dor, interromper a inflamação e restaurar as funções do sistema músculo-esquelético na origem da patologia.
Os seguintes são usados como medidas terapêuticas:
- massagem;
- terapia manual;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- neuroestimulação elétrica;
- bloqueio terapêutico;
- descompressão e estabilização cirúrgica.
A terapia adequada é prescrita por um clínico geral após um exame completo. Se necessário, ele encaminhará a paciente para um especialista: neurologista, ginecologista, urologista.
Bloqueio para dores nas costas
A realização do bloqueio paravertebral permite garantir a entrega do medicamento diretamente no foco patológico, que é a causa da dor aguda. Os pacientes experimentam alívio imediato quando o bloqueio é realizado. Mas só pode ser realizado em ambiente hospitalar e apenas por um especialista competente. O alívio da dor é temporário, mas perceptível. O procedimento também tem valor diagnóstico. Se após o bloqueio não houver alívio imediato da dor, o motivo não está relacionado a uma doença da coluna.
O bloqueio pode ser realizado em pontos biologicamente ativos de músculos e tendões, em tecidos moles que circundam o segmento afetado da coluna vertebral, em bainhas nervosas, em gânglios nervosos, articulações e articulações. Neste caso, a injeção consiste em um, dois, três ou mais medicamentos. Podem ser anestésicos locais, corticosteróides, AINEs, vitaminas, ATP. A eficácia dos bloqueios é inegável para osteocondrose, hérnia de disco, espondilose e espondiloartrose, lombalgia, radiculite, dores agudas e crônicas na coluna.
Procedimento de bloqueio
Ao realizar um bloqueio com qualquer um dos medicamentos acima, observa-se o seguinte:
- sensação imediata do efeito por parte do paciente;
- ausência quase completa de contra-indicações;
- criando uma alta concentração da droga especificamente no foco patológico.
Descrição do procedimento:
- exame do foco patológico com localização do local de dor máxima;
- o paciente é colocado de bruços;
- tratar o local do bloqueio com anti-séptico;
- anestesia do local da punção e administração do medicamento.
As contraindicações para o bloqueio são poucas, mas existem: gravidez, intolerância individual aos medicamentos, infecção na área do procedimento.
Existem muitas maneiras de se livrar da dor nas costas. Você deve recorrer não apenas a comprimidos ou injeções para dores nas costas e na região lombar, mas também lembrar-se dos remédios caseiros. Os primeiros socorros em casa são aplicar frio nas costas (gelo da geladeira, carne congelada, bolinhos do freezer). O espasmo doloroso é aliviado com massagem.